Scopo Negli ultimi anni la terapia transcranica ad ultrasuoni focalizzati guidati da risonanza magnetica (tcMRgFUS) per il trattamento di disordini neurologici quali il tremore essenziale (ET) e il Parkinson tremorigeno (PD) è stata effettuata utilizzando esclusivamente scanner RM da 3T. Presentiamo i risultati ottenuti con il primo sistema tcMRgFUS mai integrato con uno scanner RM da 1.5T. Materiali e metodi 23 pazienti (19 ET; 4 PD) sono stati selezionati per essere sottoposti a tcMRgFUS (talamotomia monolaterale; target: nucleo ventrale intermedio, VIM). I pazienti arruolati sono stati valutati prima del trattamento e 2 giorni dopo. L'efficacia del trattamento è stata valutata utilizzando la scala Fahn-Tolosa-Marin (FTM). Una rivalutazione globale è stata eseguita 3 mesi (18/23 pz.) e 6 mesi (11/23 px.) dopo il trattamento. In tutti i trattamenti è stato utilizzato uno scanner RM a 1.5T per la pianificazione ed il monitoraggio della procedura che è stata effettuata con un sistema tcMRgFUS da 1024 elementi phased-array operante a 650kHz. Risultati Tutti i pazienti con PD sono stati sottoposti a tcMRgFUS e hanno completato la procedura. Tra i 19 pazienti con ET: 15 sono stati sottoposti con successo a tcMRgFUS, 3 hanno interrotto la procedura e 1 non ha subito la procedura dopo il posizionamento del frame stereotassico. Tutti i pazienti trattati con ET e PD che hanno completato la procedura hanno mostrato un miglioramento immediato della gravità del tremore. Sebbene dopo il trattamento siano stati osservati effetti collaterali da lievi a moderati, nessun evento avverso è durato oltre i 2-3 mesi. Conclusioni La procedura tcMRgFUS effettuata utilizzando uno scanner RM da 1.5T è risultata essere una un'opzione terapeutica sicura ed efficace per il trattamento del tremore sia nei pazienti con ET e che nei pazienti con PD.

Gagliardo Cesare, V.F. (2018). Terapia trans-cranica ad ultrasuoni focalizzati guidati da Risonanza Magnetica (tcMRgFUS) utilizzando un sistema integrato con uno scanner RM da 1.5T: esperienza preliminare. In Libro degli abstract SIRM 2018.

Terapia trans-cranica ad ultrasuoni focalizzati guidati da Risonanza Magnetica (tcMRgFUS) utilizzando un sistema integrato con uno scanner RM da 1.5T: esperienza preliminare

Gagliardo Cesare
;
Valentino Francesca;Marrale Maurizio;Iacopino Domenico;Midiri Massimo
2018-01-01

Abstract

Scopo Negli ultimi anni la terapia transcranica ad ultrasuoni focalizzati guidati da risonanza magnetica (tcMRgFUS) per il trattamento di disordini neurologici quali il tremore essenziale (ET) e il Parkinson tremorigeno (PD) è stata effettuata utilizzando esclusivamente scanner RM da 3T. Presentiamo i risultati ottenuti con il primo sistema tcMRgFUS mai integrato con uno scanner RM da 1.5T. Materiali e metodi 23 pazienti (19 ET; 4 PD) sono stati selezionati per essere sottoposti a tcMRgFUS (talamotomia monolaterale; target: nucleo ventrale intermedio, VIM). I pazienti arruolati sono stati valutati prima del trattamento e 2 giorni dopo. L'efficacia del trattamento è stata valutata utilizzando la scala Fahn-Tolosa-Marin (FTM). Una rivalutazione globale è stata eseguita 3 mesi (18/23 pz.) e 6 mesi (11/23 px.) dopo il trattamento. In tutti i trattamenti è stato utilizzato uno scanner RM a 1.5T per la pianificazione ed il monitoraggio della procedura che è stata effettuata con un sistema tcMRgFUS da 1024 elementi phased-array operante a 650kHz. Risultati Tutti i pazienti con PD sono stati sottoposti a tcMRgFUS e hanno completato la procedura. Tra i 19 pazienti con ET: 15 sono stati sottoposti con successo a tcMRgFUS, 3 hanno interrotto la procedura e 1 non ha subito la procedura dopo il posizionamento del frame stereotassico. Tutti i pazienti trattati con ET e PD che hanno completato la procedura hanno mostrato un miglioramento immediato della gravità del tremore. Sebbene dopo il trattamento siano stati osservati effetti collaterali da lievi a moderati, nessun evento avverso è durato oltre i 2-3 mesi. Conclusioni La procedura tcMRgFUS effettuata utilizzando uno scanner RM da 1.5T è risultata essere una un'opzione terapeutica sicura ed efficace per il trattamento del tremore sia nei pazienti con ET e che nei pazienti con PD.
11-nov-2018
48° Congresso Nazionale Società Italiana di Radiologia Medica ed Interventistica
Genova
08-11 Novembre 2018
48
2018
2018
15
Online
Gagliardo Cesare, V.F. (2018). Terapia trans-cranica ad ultrasuoni focalizzati guidati da Risonanza Magnetica (tcMRgFUS) utilizzando un sistema integrato con uno scanner RM da 1.5T: esperienza preliminare. In Libro degli abstract SIRM 2018.
Proceedings (atti dei congressi)
Gagliardo Cesare, Valentino Francesca, Maugeri Rosario, Marrale Maurizio, Iacopino Domenico, Midiri Massimo
File in questo prodotto:
Non ci sono file associati a questo prodotto.

I documenti in IRIS sono protetti da copyright e tutti i diritti sono riservati, salvo diversa indicazione.

Utilizza questo identificativo per citare o creare un link a questo documento: https://hdl.handle.net/10447/311316
Citazioni
  • ???jsp.display-item.citation.pmc??? ND
  • Scopus ND
  • ???jsp.display-item.citation.isi??? ND
social impact