Archivio istituzionale della ricerca dell'Università degli Studi di Palermo

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OBIETTIVI Il diabete mellito tipo 1 (DMT1) è caratterizzato da un’ elevata mortalità per cardiovasculopatie e l’ipertensione contribuisce signifi cativamente allo sviluppo e progressione del processo aterosclerotico. Scopo di questo studio è quello di valutare, in bambini e adolescenti con DMT1, la prevalenza di anomalie dei pattern pressori rilevati dal monitoraggio ambulatoriale 24h della pressione arteriosa (ABPM) e di alterazioni morfologiche precliniche carotidee. METODI I soggetti affetti da DMT1, in trattamento insulinico multiiniettivo, normoalbuminurici e con durata di malattia > di 2 anni, sono stati reclutati tra quelli afferenti alla U.O.S. di Diabetologia Pediatrica della U.O.C. Clinica Pediatrica di Palermo. L’ABPM è stato effettuato mediante registratore oscillometrico validato. Lo spessore miointimale carotideo (cIMT) è stato determinato attraverso esame Eco-color-Doppler dei tronchi sovraortici (TSA) RISULTATI Dei 56 soggetti arruolati (26 maschi, età media 14,2 ± 2,8 anni; durata media di malattia 6,1 ± 3,6 anni) il 60% dei soggetti, presentava valori di cIMT > del 95 percentile per l’età e il 62% > del 95 percentile per l’altezza. La valutazione clinica della pressione arteriosa (PA), ha evidenziato valori tensivi compatibili con ipertensione e preipertensione rispettivamente nell’11% e nel 7% dei soggetti. Tra i 24 soggetti sottoposti ad ABPM, l’82% mostrava alterazioni del profi lo circadiano della PA: il 75% aveva un pattern non dipping, (riduzione PAS media notturna <10% rispetto alla media diurna) e l’8% presentava un inverted dipper (PAS media notturna > PAS media diurna). Dall’analisi comparata dei dati ottenuti dell’ABPM e dalla misurazione della PA “clinica”, è emerso che il 42% dei soggetti erano normotesi, il 29%, aveva un’ ipertensione mascherata, il 21% presentava un’ ipertensione notturna e l’8% aveva un’ipertensione da camice bianco CONCLUSIONI risultati preliminari del nostro studio hanno evidenziato, nei bambini e negli adolescenti con DMT1, un’ elevata prevalenza di elevati valori di cIMT e di anomalie dei profi li pressori all’ABPM con signifi cato clinico rilevante, in quanto forti predittori di forme di ipertensione sostenuta e di eventi cardiovascolari sottolineando l’importanza dell’utilizzo di strumenti affi dabili e poco invasivi, come l’ABPM e la valutazione ecografi ca dei TSA, nella valutazione del rischio cardiovascolare nella popolazione pediatrica con DMT1.

Bologna, O., Rosalia, R., Angelo, F., Castiglione, M., Tranchida, A., Galione, G., et al. (2017). ALTERAZIONI PRECLINICHE CAROTIDEE E PATTERN PRESSORI IN UNA POPOLAZIONE DI BAMBINI E ADOLESCENTI CON DIABETE MELLITO DI TIPO 1: STUDIO PRELIMINARE. In ATTI DEL XXI CONGRESSO NAZIONALE DELLA Società Italiana di Endocrinologia Pediatrica (pp.82-82).

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