Pensiero e difese nei disturbi bipolari. Studio clinico e psicopatologico su bipolari I e bipolari II. Thinking organization and defense mechanisms in bipolar disorders. Clinical and psychopathological study on bipolar I and bipolar II.

Aim. The aim of this research is to explore the psychical functioning in bipolar I or bipolar II disorder people through the analysis and comparison of their thought styles and defense patterns. Methods. 29 bipolar I and bipolar II peo- ple afferent to Palermo University Policlinical Psychiatric Hospital Department were selected during the whole 2009-2010 year. The following tests were administred: Wechsler Adult Intelligent Scale-R (WAIS-R) in order to measure the general cognitive function; Defense Mechanisms Inventory (DMI) in order to measure defense patterns. Afterwards, the results of the two tests were analysed and compared. Outcome. Bipolar disorder people use cognitive mechanisms and defense strategies that are very different from standard population. Bipolar I subjects show both wider and more serious cognitive deterioration and stricter defense mechanisms than bipolar II subjects. Generally bipolar patients show an immature personality based on ar- chaic mechanisms that can be found in all the spheres of their personality: emotions, cognition, Ego-strength, adaptability to reality. Discussion. The peculiar achieved cognitive and defense profile leads to important considerations about how psychological strategies can contribute to use “bespoke” treatments for these patients.

Obiettivi. Scopo del presente studio è esplorare il funzionamento psichico dei soggetti con disturbo bipolare I e II attraverso l’analisi e il confronto degli stili di pensiero e dei pattern difensivi. Metodi. Nel corso di un intero anno solare (2009-2010), presso la clinica Psichiatrica del Policlinico Universitario di Palermo sono stati reclutati 29 pazienti con disturbo bipolare I e II. È stato somministrato il seguente protocollo: Wechsler Adult Intelligent Scale-R (WAIS-R) per valutare il funzionamento cognitivo generale; Defense Mechanisms Inventory (DMI) per misurare i pattern difensivi. Sono stati quindi ana- lizzati e confrontati i risultati ai due reattivi. Risultati. I soggetti con diagnosi di disturbo bipolare utilizzano modalità cognitive e strategie difensive del tutto peculiari, differenti rispetto alla popolazione normativa. La diagnosi incide sul livello e sul tipo di funzionamento cognitivo nonché sui pattern difensivi. I bipolari I presentano compromissioni cognitive più serie ed estese e un profilo difensivo più rigido dei bipolari II. In generale, i pazienti bipolari manifestano una personalità immatura centrata su funzionamenti arcaici che si riscontrano in tutte le sfere della loro personalità: emozioni, affetti, cognizione, forza dell’Io, adattamento alla realtà. Discussione. Il profilo cognitivo e difensivo del tutto specifico ottenuto conduce a importanti riflessioni sul contributo che le strategie psicologiche possono dare al trattamento “su misura” per questi pazienti.